省政协委员张召辉:改革顶层设计 推动医用耗材带量采购
来源:河南青年时报 作者:见习记者 许度寒 2021-01-20

河南青年时报讯(见习记者 许度寒)为顺应国家医改及高值医用耗材改革要求,目前河南省正处在医用耗材带量采购落地实施初期阶段的关键时刻。1月17日,河南省政协委员、国药控股河南股份有限公司总经理张召辉接受记者采访时表示,今年两会期间,他提交了一份“关于改善带量采购下医用耗材流通模式”的提案。

河南省政协委员、国药控股河南股份有限公司总经理 张召辉

【背景】医疗器械流通领域成新蓝海

当前国内医疗器械流通市场规模已经突破万亿,且保持年均20%的高速增长,医疗器械流通行业成为蓝海市场。据河南省药监局2020年第三季度统计报告显示,全省共有仅从事第二类医疗器械经营企业22080家,仅从事第三类医疗器械经营企业3965家,同时从事第二、三类医疗器械经营企业8218家。省内医疗器械经营企业数量是药品经营企业法人、非法人批发企业414家的数十倍之多。

张召辉说,推动医用耗材带量采购顺利并稳定的落地执行,对于我省医疗体系改革落地,合理药(械)价格形成,百姓用上价廉质优的药(械)具有深远的意义。

【建议】加强医疗耗材流通环节顶层设计

在此背景下,张召辉认为,目前医用耗材流通领域依然存在一些问题,如经营企业数量多,规模小、不规范、中小规模器械经营公司追溯体系不完善、带量采购落地执行对配送企业标准及模式未做限制等等。鉴于现有多乱散小的医用耗材流通格局,他提出以下建议:

1.以带量采购产品入手,在全省范围内逐步推行公立医疗机构医用耗材采购“两票制”+“配送企业遴选”。以规范的“两票制”流通秩序,改善流通环节,强化市场监管;切实通过配送企业遴选及考核监督,保障带量采购产品的供应,保证配送的安全性、供应及时性及经营行为可追溯性,落实国家加强耗材全生命周期管理的要求。

2.药监部门加强完善医疗器械公司注册经营审批机制,完善医疗器械追溯监管机制,器械经营公司“GSP年检”机制。省医保部门逐步建立全省统一的医用耗材生产企业数据库和合规的配送企业数据库。在省内销售医用耗材的生产、配送企业均须向省平台申报资质。生产、配送企业资质及相关产品资质申报、信息变更等由省医保局组织审核。

3.带量采购产品中选生产企业按相对集中的原则,委托已在省采购平台上备案的具有配送资质和能力的配送企业配送或自行配送,并充分考虑医疗机构对配送企业服务质量、服务信誉的认同程度等,同一产品在同一地市不超过5家。

张召辉指出,不管从药品领域改革执行的成效,还是国际医药流通趋势来看,流通企业集中化程度越高,越有利于行业的规范监管,以形成有效的流通及价格监管机制,从根本上实现国家医改的目标。同时,也符合医疗机构及生产企业当下对于合规、追溯、高效的管理诉求。为保障医用耗材带量采购的顺畅落地和稳定执行,需从耗材流通环节顶层设计着手,利用“两票制”、“配送商遴选”等改革方式,进一步净化医用耗材市场环境、完善医用耗材全流程监督管理,推动形成医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局。

【网友心声】希望医疗社保能够保障更多

@胖喵不一定是橘猫:目前的社保只有大型医院以及乡镇上的大医院,小区的社区医院有好多都是没有社保的,那些在外工作的年轻人,生病都不敢请假,希望使用医疗社保的范围可以扩大。

@北顾:程序繁杂,费用仍高,推进按病种付费试点工作,让人更省心。这一改革既能节约医疗资源,又能缓解医患关系,对大家来说,虽然不能直接减少看病的账单,但也不失为一个好消息。

【委员回应】扩大医保领域的审批开放

针对网友胖喵“不一定是橘猫”提出的问题,当下老百姓看病如果使用医保统筹必须要去等级医院,等级医院医疗服务相对集中,这就出现了网友反映看病难的问题。我的建议是政府医保部门要加大统筹向零售药店,社区诊所的释放,加大零售药店医保双通道,慢病定点资质的审批开放。解决老百姓小病不用去大医院也能享受医保统筹的优势。

针对网友“北顾”提出的优按病种付费的模式,确实有一定的优点,比如:支付标准相对更科学,极大地遏制了医疗费用上涨的趋势,患者的利益可以得到较好的保障;.医院为在标准内提供服务,迫使其提高服务效率,增进了医疗技术进步。

责任编辑:张磊

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